陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
惡性甲狀腺腫瘤可以通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌治療等方式干預，預后與病理類(lèi)型和分期密切相關(guān)。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或次全切是主要治療手段，乳頭狀癌和濾泡狀癌早期手術(shù)治愈率較高，需配合術(shù)后病理評估淋巴結轉移情況。
2、放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶清除，通過(guò)碘-131輻射殺滅癌細胞，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食準備。
3、靶向藥物治療針對晚期髓樣癌或未分化癌，樂(lè )伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成，需監測血壓和蛋白尿等副作用。
4、內分泌治療術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，維持TSH抑制水平降低復發(fā)風(fēng)險，定期復查甲狀腺功能和腫瘤標志物。
建議保持均衡飲食并適度補碘，術(shù)后康復期避免頸部劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)超聲和CT監測復發(fā)征象。
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