仲秋 副主任醫師
長(cháng)期腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液清亮。
2、飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結石,高鹽飲食則促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加柑橘類(lèi)水果攝入。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌過(guò)多有關(guān),通常伴隨骨痛、病理性骨折??勺襻t囑使用西那卡塞調節鈣磷代謝,或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路畸形腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常導致尿液滯留,易繼發(fā)感染性結石。表現為反復腰痛、血尿,需通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡解除梗阻。
腎結石患者應定期復查泌尿系超聲,避免長(cháng)期憋尿,可適量食用檸檬、西瓜等利尿食物,但出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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