張向寧 主任醫師
胎停清宮后多數情況下可以正常懷孕,實(shí)際受孕概率與子宮內膜恢復情況、內分泌水平、夫妻雙方生育力、既往流產(chǎn)史等因素有關(guān)。
1、子宮內膜恢復清宮手術(shù)可能導致子宮內膜受損,建議術(shù)后通過(guò)超聲監測內膜厚度,厚度達到7毫米以上更有利于胚胎著(zhù)床。
2、內分泌水平流產(chǎn)可能影響黃體功能與激素分泌,需檢查促卵泡激素、孕酮等指標,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
3、雙方生育力建議夫妻共同進(jìn)行精液分析、染色體檢查等評估,男性可服用左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量,女性可監測排卵情況。
4、流產(chǎn)史影響連續兩次以上胎停需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素,可能涉及低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。
術(shù)后3-6個(gè)月是較理想的備孕時(shí)間,建議補充葉酸、保持規律作息,若一年未孕需到生殖醫學(xué)科進(jìn)一步檢查。
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