張國喜 副主任醫師
輸尿管結石絞痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙鎮痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，減少結晶沉積。適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況。
2、藥物解痙鎮痛可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛，鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管，山莨菪堿解除平滑肌痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需評估輸尿管條件及腎功能。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化。
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