醫生回答
冷啟剛 主任醫師
外陰瘙癢伴隨排尿刺痛可能與陰道炎、尿道炎、外陰濕疹、糖尿病繼發(fā)感染等問(wèn)題有關(guān)，癥狀從輕到重依次表現為分泌物異常、排尿灼熱感、皮膚破損及全身代謝異常。
1、陰道炎細菌性陰道病或霉菌感染導致外陰瘙癢，排尿時(shí)刺激黏膜引發(fā)刺痛?？勺襻t囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏，伴有豆腐渣樣分泌物時(shí)需抗真菌治療。
2、尿道炎淋球菌或衣原體感染引起尿道紅腫，排尿時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛。需進(jìn)行尿培養后選擇頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，急性期需避免性生活。
3、外陰濕疹過(guò)敏或局部潮濕誘發(fā)皮膚屏障受損，尿液刺激引發(fā)灼痛。建議使用硼酸溶液濕敷，配合氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏，穿著(zhù)純棉透氣內褲。
4、糖尿病并發(fā)癥血糖控制不佳易繼發(fā)會(huì )陰部真菌感染，出現頑固性瘙癢伴排尿痛。需監測血糖并聯(lián)合使用氟康唑、依帕司他，同時(shí)進(jìn)行糖尿病飲食管理。
每日用溫水清洗會(huì )陰部后保持干燥，避免使用堿性洗劑，發(fā)作期間暫停使用衛生護墊，若癥狀持續3天未緩解需婦科與泌尿科聯(lián)合就診。
