曲中玉 副主任醫師
女性尿道口瘙癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、尿道炎、接觸性皮炎、蟯蟲(chóng)病等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、過(guò)敏或寄生蟲(chóng)引起,表現為局部紅腫、灼熱感或異常分泌物,建議及時(shí)就醫明確病因。
1、外陰陰道假絲酵母菌病
假絲酵母菌過(guò)度繁殖可導致外陰及尿道口瘙癢,常伴隨豆渣樣白帶和排尿疼痛。發(fā)病與長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下或妊娠有關(guān)。治療需遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。
2、細菌性陰道病
加德納菌等厭氧菌感染會(huì )引起灰白色魚(yú)腥味分泌物,刺激尿道口周?chē)つw。頻繁沖洗陰道或性接觸可能誘發(fā)??蛇x用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,治療期間避免性生活。
3、尿道炎
淋球菌或衣原體感染時(shí),尿道黏膜充血腫脹可放射至尿道口,伴有尿頻尿急癥狀。需通過(guò)尿培養確診,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等,性伴侶需同步治療。
4、接觸性皮炎
衛生巾、沐浴露等化學(xué)刺激物可能引發(fā)過(guò)敏反應,表現為邊界清晰的紅斑和丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
5、蟯蟲(chóng)病
兒童多見(jiàn)但成人偶發(fā),夜間蟯蟲(chóng)移至肛周產(chǎn)卵可波及尿道口。特征性表現為夜間劇癢,可見(jiàn)線(xiàn)頭狀蟲(chóng)體??诜⒈竭_唑片配合燙洗內褲可根治,家庭成員需集體驅蟲(chóng)。
日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦刺激。如廁后從前向后擦拭,性生活前后注意清潔。瘙癢期間忌食辛辣海鮮,可適量飲用蔓越莓汁輔助預防尿路感染。若癥狀持續超過(guò)3天或出現血尿、發(fā)熱需立即就診,禁止自行沖洗陰道或濫用抗生素。
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