仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石引發(fā)的劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可緩解疼痛和痙攣。嚴重時(shí)可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防加重脫水。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓力。適度跳躍運動(dòng)可能輔助結石移位。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并感染、腎積水時(shí)需緊急解除梗阻。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿需立即就診。術(shù)后需定期復查泌尿系超聲，預防復發(fā)需控制高尿酸、高鈣飲食。
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