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腎結石什么程度需要手術(shù)

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問(wèn)題描述

腎結石什么程度需要手術(shù)

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥,當結石直徑超過(guò)10毫米、引起尿路梗阻或反復感染時(shí)通常建議手術(shù)干預。

1、結石大小

直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出,可能卡在輸尿管導致腎積水??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理。

2、尿路梗阻

結石阻塞尿路引發(fā)腎絞痛、無(wú)尿等癥狀時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻,常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)。

3、反復感染

合并頑固性泌尿系感染或膿腎時(shí),需手術(shù)清除感染灶??赡芘c變形桿菌感染有關(guān),表現為發(fā)熱、菌尿。

4、腎功能損害

長(cháng)期梗阻導致血肌酐升高或腎皮質(zhì)變薄時(shí),需手術(shù)保護殘余腎功能。通常伴隨腎小球濾過(guò)率下降。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

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