

王亮 副主任醫師
女性膝蓋痛可能涉及髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病,按病情輕重從輕度關(guān)節勞損到免疫性疾病排列。
1、髕骨軟化癥長(cháng)期爬樓梯或久坐導致髕骨軟骨磨損,表現為上下樓梯痛,可通過(guò)熱敷、股四頭肌鍛煉緩解,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2、骨關(guān)節炎與年齡增長(cháng)和肥胖相關(guān),晨起關(guān)節僵硬且活動(dòng)后加重,需減重并配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,藥物包括依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片。
3、半月板損傷運動(dòng)扭傷或退變導致關(guān)節交鎖癥狀,急性期需關(guān)節制動(dòng),嚴重者行關(guān)節鏡下半月板修整術(shù),藥物使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫異常引發(fā)對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
日常建議避免跪姿動(dòng)作,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于保護膝關(guān)節,疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節腫脹變形時(shí)應盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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