醫生回答
龔新宇 副主任醫師
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器等方式干預。
1、遺傳因素：部分患者存在基因突變導致離子通道異常，表現為突發(fā)心悸或暈厥。建議完善基因檢測，可遵醫囑使用胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
2、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥或低鎂血癥可誘發(fā)心肌電活動(dòng)異常，常伴肌無(wú)力癥狀。需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡，靜脈補充氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑。
3、心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足，多合并胸痛胸悶。需行冠脈造影評估，使用美托洛爾、硝酸甘油、阿司匹林等改善心肌灌注。
4、心肌?。?p>擴張型或肥厚型心肌病引發(fā)心臟結構異常，可能出現呼吸困難。需控制心力衰竭進(jìn)展，必要時(shí)考慮心臟再同步化治療。日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，定期監測心電圖變化，突發(fā)持續心悸應立即就醫。
