趙蕾 副主任醫師
懷孕期間促甲狀腺激素水平5點(diǎn)多屬于妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退，需結合游離甲狀腺素水平綜合評估，通常建議內分泌科及產(chǎn)科聯(lián)合干預。
1、診斷標準妊娠早期促甲狀腺激素正常上限為2.5-4.0mIU/L，中晚期可放寬至3.0-4.5mIU/L，超過(guò)此范圍需警惕甲狀腺功能異常。
2、潛在風(fēng)險未控制的甲減可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥，與胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓也存在一定關(guān)聯(lián)性。
3、干預措施確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等，用藥期間需每4周復查甲狀腺功能。
4、監測要點(diǎn)孕期需動(dòng)態(tài)監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，產(chǎn)后6周應復查甲狀腺功能，部分患者可能需終身服藥。
建議保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免過(guò)度勞累，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和甲狀腺功能監測。
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