張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑，警惕過(guò)敏反應。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)前需控制感染，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石滯留超過(guò)2周或出現發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況需立即就醫。日常應控制草酸鈣攝入，適度跳躍運動(dòng)輔助排石。
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