仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、就醫碎石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、調整體位采取疼痛側朝上的側臥位或膝胸臥位，有助于減輕輸尿管壓力。避免劇烈運動(dòng)加重黏膜摩擦，可配合深呼吸放松肌肉。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷能緩解平滑肌痙攣，但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等可短期使用。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷。
4、就醫碎石頑固性疼痛可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。當出現發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)，提示存在尿路感染或急性梗阻。
發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物。疼痛持續6小時(shí)以上或伴隨嘔吐需急診處理。
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