醫生回答
仲秋 副主任醫師
多數情況下輸尿管結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及是否引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石，該方式通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及結石硬度。
3、輸尿管鏡手術(shù)結石嵌頓超過(guò)2周或引發(fā)腎積水時(shí)，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石。
4、開(kāi)放手術(shù)結石直徑超過(guò)20毫米或合并解剖異常時(shí)可能需腹腔鏡取石術(shù)，此類(lèi)情況約占5%-10%，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即就醫，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。
