張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用，避免掩蓋病情。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓，可嘗試緩慢行走促進(jìn)結石位移。
4、就醫治療頑固性疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議積極干預。
疼痛緩解期應限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)。結石成分分析后可針對性調整飲食結構預防復發(fā)。
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