糖尿病體重一直下降可通過(guò)調整飲食結構、增加營(yíng)養攝入、監測血糖水平、必要時(shí)調整降糖藥物等方式干預。體重下降通常由血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物的比例，如雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等，每日分5-6餐少量多次進(jìn)食，避免因過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。

在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑，如整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑，合并胃腸吸收障礙時(shí)可選擇短肽型配方，同時(shí)補充維生素B族和鋅等微量元素。

通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測或每日7次指尖血糖檢測，及時(shí)發(fā)現血糖波動(dòng)，避免因反復高血糖或低血糖加劇分解代謝。典型血糖波動(dòng)表現為餐后2小時(shí)血糖超過(guò)10mmol/L。

胰島素分泌不足者可考慮基礎胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑，如甘精胰島素配合利拉魯肽；合并甲亢時(shí)需同步治療原發(fā)病，使用甲巰咪唑等藥物。

建議定期檢測糖化血紅蛋白和尿酮體，消瘦明顯者需排查惡性腫瘤等消耗性疾病，必要時(shí)進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查評估肌肉含量。