醫生回答
張國喜 副主任醫師
免疫力下降可能增加腎結石復發(fā)風(fēng)險，主要與感染風(fēng)險升高、代謝紊亂、尿液成分改變、繼發(fā)泌尿系統疾病等因素有關(guān)。
1. 感染風(fēng)險升高免疫力下降時(shí)泌尿系統易受細菌感染，感染性結石復發(fā)概率增加。建議保持會(huì )陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
2. 代謝紊亂免疫功能異?？赡苡绊戔}磷代謝，導致尿液中成石物質(zhì)濃度增高。需定期檢測血鈣尿酸指標，可遵醫囑服用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等調節代謝藥物。
3. 尿液成分改變免疫低下者尿液中抑制結石形成的枸櫞酸含量降低?？赏ㄟ^(guò)增加柑橘類(lèi)水果攝入補充枸櫞酸，或遵醫囑使用枸櫞酸合劑、碳酸氫鈉、托伐普坦等藥物堿化尿液。
4. 繼發(fā)泌尿疾病慢性腎病或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)疾病可能加重結石形成。需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
腎結石患者應保持低鹽低脂飲食，每日適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
