王曉彥 主任醫師
毛囊炎流膿后殘留的小疙瘩可能是炎癥未完全消退或瘢痕組織形成。毛囊炎主要由細菌感染引起,常見(jiàn)于頭皮、面部等毛囊密集部位,流膿后局部可能遺留硬結、色素沉著(zhù)或增生性瘢痕。
1、炎癥后硬結
毛囊炎化膿后若炎癥未徹底清除,局部可能形成纖維化硬結。這種硬結通常伴隨輕微壓痛,觸摸質(zhì)地較硬,表面皮膚可能發(fā)紅或色素沉著(zhù)??删植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),或在醫生指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。避免擠壓刺激硬結,防止二次感染。
2、瘢痕增生
深度毛囊炎愈合過(guò)程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,尤其易發(fā)生于胸背等張力較大部位。瘢痕組織突出皮膚表面,呈粉紅或暗紅色,可能伴隨瘙癢感。早期可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮凝膠等抗瘢痕藥物,頑固性瘢痕需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射或激光治療。
3、毛囊囊腫
反復發(fā)作的毛囊炎可能導致毛囊口堵塞,形成表皮樣囊腫。囊腫為皮下圓形包塊,質(zhì)地中等,可能持續存在或間歇性發(fā)炎。較小囊腫無(wú)須處理,若反復感染需手術(shù)切除。日常需保持皮膚清潔,避免使用油膩護膚品堵塞毛孔。
4、異物肉芽腫
自行擠壓毛囊炎可能導致毛發(fā)碎片或角質(zhì)殘留真皮層,引發(fā)異物肉芽腫反應。表現為皮下質(zhì)硬結節,可能伴隨輕微疼痛。確診需通過(guò)皮膚鏡檢查或病理活檢,治療需手術(shù)清除異物聯(lián)合曲安奈德注射液局部注射。
5、深部感染灶
少數情況下毛囊炎可能發(fā)展為癤腫或癰,深部膿液未完全排出時(shí)會(huì )形成皮下膿腫硬結。觸摸有波動(dòng)感,伴隨紅腫熱痛。需醫生切開(kāi)引流,配合口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素,同時(shí)進(jìn)行膿液細菌培養指導用藥。
日常應保持患處清潔干燥,避免搔抓或摩擦刺激。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。飲食減少辛辣油膩食物攝入,適當補充維生素A、鋅等有助于皮膚修復的營(yíng)養素。若小疙瘩持續增大、破潰或伴隨疼痛發(fā)熱,需及時(shí)就醫排除皮膚腫瘤等特殊情況。瘢痕體質(zhì)者應盡早干預,預防瘢痕過(guò)度增生。
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