張國喜 副主任醫師
雙腎泥沙樣結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日水分攝入低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成微小結石。建議家長(cháng)督促孩子保持每日2000毫升飲水,分次少量飲用。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物以及腌制食品,會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。治療需限制每日鈉鹽攝入在5克以下,減少紅肉比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、反復骨折等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì )堿化尿液,導致磷酸鹽沉積。通常表現為排尿灼痛、尿液渾濁,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
日??稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入,避免長(cháng)期憋尿,定期復查超聲監測結石變化,急性腰痛發(fā)作需及時(shí)就醫。
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