劉福強 副主任醫師
血糖正常尿糖陽(yáng)性可能由腎性糖尿、妊娠期生理變化、短時(shí)大量糖分攝入、慢性腎病等原因引起，需結合具體病因采取針對性干預。
1. 腎性糖尿腎糖閾降低導致葡萄糖濾過(guò)增加，與遺傳性腎小管功能缺陷有關(guān)，通常無(wú)典型癥狀，可通過(guò)尿常規和腎功能檢查確診，必要時(shí)遵醫囑使用阿卡波糖、達格列凈等藥物。
2. 妊娠期變化孕期腎血流量增加使腎糖閾暫時(shí)性下降，屬生理性改變，建議孕婦定期監測血糖和尿糖，無(wú)須特殊治療，產(chǎn)后多可自行恢復。
3. 短時(shí)糖分超載一次性攝入大量甜食可能超過(guò)腎小管重吸收能力，表現為短暫性尿糖陽(yáng)性，調整飲食結構后復查尿常規即可明確。
4. 慢性腎病腎小管損傷導致葡萄糖重吸收障礙，常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀，需通過(guò)尿蛋白檢測和腎臟超聲確診，可遵醫囑使用厄貝沙坦、金水寶膠囊等藥物。
建議避免高糖飲食，定期復查尿糖及腎功能指標，若伴隨高血壓或水腫癥狀應及時(shí)就診腎內科。
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2025-04-17
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