醫生回答
聶小娟 副主任醫師
色素痣惡變通常與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、反復摩擦刺激、遺傳因素及免疫抑制狀態(tài)有關(guān)，需警惕大小顏色突然改變或伴隨出血瘙癢等癥狀。
1. 紫外線(xiàn)暴露長(cháng)期未防護的日曬可導致黑色素細胞DNA損傷，建議日常使用廣譜防曬霜并避免正午暴曬，惡變征兆包括痣體邊緣不規則擴散。
2. 機械刺激腰帶區、手掌足底等易摩擦部位的色素痣惡變風(fēng)險較高，家長(cháng)需注意避免兒童抓撓痣體，病變可能表現為表面破潰或隆起增大。
3. 遺傳易感性家族中有黑色素瘤病史者需定期皮膚鏡檢查，相關(guān)基因突變可能通過(guò)CDKN2A等位點(diǎn)檢測發(fā)現，惡變常表現為多發(fā)性不對稱(chēng)痣。
4. 免疫異常器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者可能出現快速生長(cháng)的色素痣，需監測是否伴隨衛星灶或淋巴結腫大，必要時(shí)行切除活檢。
建議每月自檢色素痣的ABCDE特征變化，直徑超過(guò)6毫米或近期明顯變化的痣體應及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
