仲秋 副主任醫師
輸尿管結石阻塞可引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿異常及感染癥狀，典型表現為突發(fā)性腰部劇痛向會(huì )陰放射，可能伴隨惡心嘔吐。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現為腰部或側腹部刀割樣疼痛，可向下腹及大腿內側放射。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿末期加重。建議增加每日飲水量超過(guò)2000毫升，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征，嚴重時(shí)出現尿流中斷。需行泌尿系超聲定位結石，α受體阻滯劑如坦索羅辛可促進(jìn)結石排出。
4、感染發(fā)熱尿液淤積繼發(fā)感染時(shí)可出現寒戰高熱，需緊急使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素控制感染。
出現持續腰痛伴發(fā)熱需立即就醫，避免劇烈運動(dòng)加重損傷，日常保持低鹽飲食并限制動(dòng)物內臟攝入。
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