

馬烈 主任醫師
肝吸蟲(chóng)病癥狀主要有腹痛、腹瀉、食欲減退、黃疸、肝區不適等。肝吸蟲(chóng)病通常由華支睪吸蟲(chóng)感染引起,可通過(guò)糞便檢查、血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。
腹痛是肝吸蟲(chóng)病常見(jiàn)癥狀,多表現為右上腹隱痛或鈍痛。腹痛可能與蟲(chóng)體在膽道內活動(dòng)刺激膽管壁有關(guān),也可能與膽道炎癥反應有關(guān)。腹痛程度輕重不一,部分患者可能伴有惡心嘔吐。腹痛持續時(shí)間較長(cháng),可能反復發(fā)作。腹痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用山莨菪堿片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解癥狀。
腹瀉表現為大便次數增多,糞便稀薄,可能含有未消化食物。腹瀉與蟲(chóng)體寄生導致腸道功能紊亂有關(guān),也可能與膽汁分泌異常影響脂肪消化吸收有關(guān)。腹瀉嚴重時(shí)可能導致脫水,需注意補充水分和電解質(zhì)??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。腹瀉期間應進(jìn)食清淡易消化食物,避免油膩辛辣刺激。
食欲減退表現為進(jìn)食量減少,對食物興趣降低??赡芘c蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物影響消化功能有關(guān),也可能與膽道阻塞導致膽汁分泌不足有關(guān)。長(cháng)期食欲減退可能導致?tīng)I養不良,需注意補充蛋白質(zhì)和維生素??缮倭慷嗖?,選擇高蛋白高熱量食物,必要時(shí)可遵醫囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸與蟲(chóng)體阻塞膽管導致膽汁排泄受阻有關(guān),屬于梗阻性黃疸。黃疸程度與膽道阻塞程度相關(guān),嚴重時(shí)可能伴有皮膚瘙癢。出現黃疸需及時(shí)就醫,可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。黃疸期間應避免高脂肪飲食,戒酒。
肝區不適表現為肝區脹痛或壓痛,可能伴有肝腫大。肝區不適與蟲(chóng)體寄生導致肝臟炎癥反應有關(guān),也可能與膽道擴張牽拉肝包膜有關(guān)。體檢可能發(fā)現肝區叩擊痛,肝臟質(zhì)地改變??蛇M(jìn)行肝臟超聲檢查評估肝臟情況,必要時(shí)遵醫囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。肝區不適時(shí)應避免腹部受壓,保持充足休息。
肝吸蟲(chóng)病患者應注意飲食衛生,避免進(jìn)食未經(jīng)煮熟的淡水魚(yú)蝦。日常應加強營(yíng)養支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和油膩食物。出現癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,定期復查肝功能。治療期間應遵醫囑按時(shí)服藥,注意觀(guān)察癥狀變化,如有加重應及時(shí)復診。治愈后仍需注意預防再次感染,養成良好的衛生習慣。
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