醫生回答
陶新曹 副主任醫師
哮喘可通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過(guò)敏原檢測等方式診斷。哮喘通常由氣道炎癥、遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、肺功能檢查通過(guò)測量最大呼氣流量和第一秒用力呼氣容積評估氣道阻塞程度，典型表現為阻塞性通氣功能障礙，可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。
2、支氣管激發(fā)試驗采用乙酰甲膽堿或組胺誘發(fā)支氣管收縮，陽(yáng)性結果提示氣道高反應性，可能與Th2型免疫反應失衡有關(guān)，常伴隨胸悶、夜間憋醒等癥狀。
3、呼出氣一氧化氮檢測數值升高提示嗜酸性粒細胞性氣道炎癥，需與慢性阻塞性肺疾病鑒別，急性發(fā)作期可聯(lián)合使用異丙托溴銨、茶堿緩釋片、潑尼松等藥物。
4、過(guò)敏原檢測通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測明確誘發(fā)因素，塵螨、花粉等過(guò)敏原暴露可能導致IgE介導的變態(tài)反應，建議同時(shí)進(jìn)行環(huán)境控制干預。
確診后需定期復查肺功能，避免接觸冷空氣及刺激性氣體，發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴張劑。
