胡乃文 副主任醫師
頭孢過(guò)敏癥狀通常在用藥后幾分鐘至1小時(shí)內出現,少數可能在數小時(shí)或數日后發(fā)生,實(shí)際時(shí)間受到過(guò)敏體質(zhì)、藥物種類(lèi)、給藥途徑、既往過(guò)敏史等多種因素的影響。
1、速發(fā)型過(guò)敏部分患者可能在用藥后數分鐘內出現蕁麻疹、喉頭水腫等嚴重反應,需立即停藥并就醫,可遵醫囑使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液。
2、遲發(fā)型過(guò)敏少數患者可能在用藥后數小時(shí)至3天出現皮疹、發(fā)熱等癥狀,可能與免疫復合物沉積有關(guān),可遵醫囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液。
3、交叉過(guò)敏既往對青霉素過(guò)敏者可能對頭孢類(lèi)藥物存在交叉過(guò)敏反應,表現為用藥后1-2天出現皮膚瘙癢,需避免使用β-內酰胺類(lèi)抗生素,可替換為大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
4、假性過(guò)敏部分癥狀可能由藥物雜質(zhì)或溶媒引起,表現為輸液后即刻出現的面部潮紅,需與真性過(guò)敏鑒別,必要時(shí)更換藥品批次或調整輸液速度。
用藥期間應避免飲酒及含酒精食物,出現皮膚瘙癢或紅斑時(shí)應立即停藥并記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng),后續就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。
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2025-09-11
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