醫生回答
邵自強 主任醫師
突發(fā)性耳聾伴頭暈可能由內耳微循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、內耳微循環(huán)障礙內耳血管痙攣或血栓形成導致供血不足，突發(fā)單側聽(tīng)力下降伴眩暈，可通過(guò)銀杏葉提取物、甲鈷胺、前列地爾等藥物改善循環(huán)。
2、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)劇烈眩暈，伴惡心嘔吐及平衡障礙，聽(tīng)力通常正常，急性期需使用地塞米松、倍他司汀、異丙嗪控制癥狀。
3、梅尼埃病內淋巴積水導致發(fā)作性眩暈、耳鳴及波動(dòng)性聽(tīng)力下降，低鹽飲食基礎上可選用利尿劑氫氯噻嗪、敏使朗、地西泮對癥治療。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤橋小腦角腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng)，表現為漸進(jìn)性耳聾伴走路不穩，確診需頭顱MRI檢查，必要時(shí)行伽馬刀或顯微手術(shù)治療。
突發(fā)聽(tīng)力障礙合并眩暈屬于耳鼻喉科急癥，72小時(shí)內就診可顯著(zhù)提高聽(tīng)力恢復概率，發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒損傷。
