

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)打籃球戳傷后腫大可能由軟組織挫傷、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷、骨折或脫位等原因引起,可通過(guò)冰敷、固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、軟組織挫傷外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為局部腫脹淤青。立即冰敷并抬高患肢,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏。
2、韌帶拉傷關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲引發(fā)韌帶纖維撕裂,伴隨壓痛和活動(dòng)受限。需用夾板固定2-3周,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或外用酮洛芬凝膠。
3、關(guān)節(jié)囊損傷暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊充血水腫,出現(xiàn)球形腫脹和僵硬感。建議彈性繃帶加壓包扎,配合超聲波治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服依托考昔片。
4、骨折或脫位軸向暴力可能造成指骨裂紋或關(guān)節(jié)面錯(cuò)位,表現(xiàn)為畸形和劇烈疼痛。需急診復(fù)位后石膏固定4-6周,復(fù)雜骨折需克氏針內(nèi)固定術(shù),可聯(lián)用邁之靈片消腫。
傷后兩周內(nèi)避免手指負(fù)重活動(dòng),康復(fù)期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚蒼白需立即復(fù)查X光。
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