仲秋 副主任醫師
經(jīng)常得結石可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上白開(kāi)水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高脂飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險,高鹽飲食則促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。需減少鈉鹽攝入,增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為血鈣升高、尿pH值異常等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )分解尿素形成磷酸銨鎂結石,通常伴隨尿頻尿痛等癥狀。需根據藥敏試驗選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
結石患者應定期復查泌尿系統超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,草酸鈣結石患者需限制菠菜等草酸含量高的蔬菜攝入。
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