申劍 主任醫師
尾骨上方腰椎劇烈疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
1. 腰肌勞損長(cháng)期久坐或姿勢不良導致腰部肌肉慢性損傷，表現為局部酸脹痛，熱敷和按摩可緩解癥狀。
2. 腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，可能伴隨下肢放射痛，需避免彎腰負重，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。
3. 骨質(zhì)疏松骨量降低導致椎體承重能力下降，可能與年齡增長(cháng)或鈣攝入不足有關(guān)，表現為活動(dòng)后疼痛加重，需補充鈣劑和維生素D。
4. 強直性脊柱炎自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節和脊柱，晨僵是典型癥狀，需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物控制病情。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期疼痛劇烈時(shí)應及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查。
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