仲秋 副主任醫師
結石堵在膀胱口可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱出口梗阻通常由結石體積過(guò)大、尿道狹窄、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出??膳浜媳奶\動(dòng)利用重力作用輔助排石,該方法僅適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪能增加尿量。結石可能由尿液濃縮、代謝異常等因素引起,常伴隨排尿中斷、下腹絞痛等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。該治療可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于頑固性結石,合并尿道狹窄時(shí)需同期手術(shù)矯正。長(cháng)期梗阻可能導致腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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