張國喜 副主任醫師
腎結石碎石治療后存在復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險主要與代謝異常、水分攝入不足、飲食結構失衡、基礎疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題未糾正時(shí)，易形成新的結晶。建議定期檢測尿常規與血生化，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。
2、水分不足每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮。治療需保持每小時(shí)排尿50毫升以上，可配合排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助利尿。
3、高草酸飲食過(guò)量攝入菠菜、堅果等高草酸食物會(huì )增加結石風(fēng)險。需限制每日草酸攝入量，必要時(shí)服用消旋山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。
4、感染未控制泌尿系統反復感染可能形成感染性結石。需根治尿路感染，根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
術(shù)后建議每日飲水2500毫升以上，限制鈉鹽與動(dòng)物蛋白攝入，每半年復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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