張向寧 主任醫師
懷孕一個(gè)月流產(chǎn)多數情況下無(wú)須清宮，主要與流產(chǎn)是否完全、有無(wú)感染風(fēng)險、出血量多少、胚胎殘留情況等因素有關(guān)。
1. 流產(chǎn)完全自然流產(chǎn)若胚胎組織完全排出，超聲檢查無(wú)殘留，陰道出血逐漸減少，可觀(guān)察隨訪(fǎng)無(wú)須清宮。
2. 感染風(fēng)險出現發(fā)熱、腹痛或分泌物異味等感染征兆時(shí)，需預防性清宮并配合抗生素治療，避免子宮內膜炎。
3. 出血量多持續大量出血超過(guò)月經(jīng)量或伴有休克表現，需緊急清宮止血，必要時(shí)輸血補充血容量。
4. 胚胎殘留超聲提示宮腔內殘留組織大于15毫米或血流信號豐富，需行清宮術(shù)避免繼發(fā)出血或感染。
流產(chǎn)后應臥床休息1-2周，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血HCG及超聲，1個(gè)月內禁止性生活及盆浴。
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