張國喜 副主任醫師
結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷緩解、體位調整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸屈他維林能緩解輸尿管痙攣，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，需在醫生指導下使用。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助松弛輸尿管平滑肌，每次熱敷時(shí)間控制在20分鐘以?xún)?，避免燙傷皮膚。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力，適當跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)較小結石排出，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
4、手術(shù)治療對于藥物無(wú)法緩解的頑固性疼痛或合并感染，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可清除結石，術(shù)后需配合抗生素預防感染。
疼痛期間建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫。
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