李勝鋒 主治醫師
牙齒露神經(jīng)多數情況下需要根管治療，但并非絕對。處理方式主要取決于齲壞深度、牙髓感染程度、患者疼痛耐受度以及牙齒保留價(jià)值。
1、齲壞深度：淺層齲壞未累及牙髓時(shí)，可通過(guò)去腐充填修復。若齲洞已穿透牙本質(zhì)深層接近牙髓，即使未暴露神經(jīng)，也可能需要預防性根管治療。
2、牙髓狀態(tài)：牙髓暴露但無(wú)感染癥狀時(shí)，可嘗試直接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保存部分牙髓活力。若出現自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀，則必須徹底清除感染牙髓。
3、牙齒條件：前牙區小范圍露髓且牙根發(fā)育未完成的年輕恒牙，可優(yōu)先選擇活髓保存治療。嚴重缺損的后牙或牙根已吸收的患牙，可能需拔除后修復。
4、患者因素：全身狀況差無(wú)法耐受復雜治療者，可暫時(shí)采用失活劑緩解癥狀。對美觀(guān)要求高的患者，需評估根管治療后冠修復的長(cháng)期效果。
出現冷熱刺激痛持續加重或牙齦腫包時(shí)需立即就診，日常避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現齲壞。
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