心梗只剩一根血管流通通常屬于嚴重情況，需立即就醫處理。心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞，若僅剩一根血管通暢，心肌供血可能不足，易導致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。

冠狀動(dòng)脈主要負責心臟供血，三支主要血管中僅存一支通暢時(shí)，心臟代償功能會(huì )顯著(zhù)下降。這種情況下心肌細胞因持續缺血缺氧可能大面積壞死，引發(fā)室壁運動(dòng)異常、心臟收縮功能減弱?；颊呖赡艹霈F持續性胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓等表現，部分人會(huì )出現血壓驟降或意識喪失。心電圖可能顯示ST段持續抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯，心肌酶譜數值往往異常升高。

對于存在嚴重基礎病變如糖尿病、慢性腎病者，單支血管供血更易誘發(fā)心源性休克。長(cháng)期吸煙或高血壓未控制人群，剩余血管也可能存在不穩定斑塊，隨時(shí)有完全閉塞風(fēng)險。某些特殊類(lèi)型心肌梗死如右心室梗死，單支供血時(shí)更易合并嚴重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

出現此類(lèi)情況需立即呼叫急救，轉運途中應保持患者平臥并持續心電監護。確診后可能需要緊急冠狀動(dòng)脈介入治療開(kāi)通血管，或實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血運。術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行心肺功能評估，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。