仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎積水患者需控制單次飲水量。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，M受體阻滯劑如坦索羅辛能解除平滑肌痙攣。
3、體位調整采取結石側在上方的側臥位，配合腰部熱敷或震動(dòng)排石儀，有助于減輕輸尿管張力促進(jìn)結石下移。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石，該治療需在泌尿外科醫師評估后進(jìn)行，兩次治療間隔應大于7天。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就醫，日常應限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動(dòng)幫助排石。
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