李延忠 主任醫師
晚上突然耳鳴可能由噪音刺激、耳道堵塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)遠離噪音、清理耳道、抗感染治療、改善微循環(huán)等方式緩解。
1、噪音刺激長(cháng)時(shí)間暴露于高分貝環(huán)境可能導致內耳毛細胞損傷,表現為突發(fā)性高調耳鳴。建議立即脫離噪音環(huán)境,使用白噪音掩蔽緩解癥狀,嚴重時(shí)可短期服用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2、耳道堵塞耳垢堆積或異物壓迫鼓膜會(huì )產(chǎn)生低頻耳鳴伴耳悶感。家長(cháng)需檢查兒童外耳道情況,使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫生清理,禁止自行掏挖耳道。
3、中耳炎可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),通常表現為耳鳴伴耳痛、聽(tīng)力下降。需應用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,急性期可口服頭孢克洛分散片。
4、梅尼埃病內淋巴積水導致波動(dòng)性耳鳴伴眩暈發(fā)作,與免疫異常、離子失衡等因素相關(guān)。確診后需限制鈉鹽攝入,發(fā)作期可用倍他司汀片改善循環(huán),嚴重者鼓室注射地塞米松注射液。
突發(fā)耳鳴持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗檢查,日常避免熬夜及攝入咖啡因。
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