張鏞 主任醫師
血氣分析早期可見(jiàn)進(jìn)行性低氧血癥和代謝性酸中毒,當病情逐漸發(fā)展,可發(fā)生二氧化碳潴留,早期pa02小于8.0kpa60mmHg及動(dòng)脈氧飽和度S02降低,paC02小于4.7kpa、35mmHg,晚期pa02繼續下降,paCO2可高于正常。計算肺泡動(dòng)脈氧分壓差A-aDO2可急驟增加,主要反映肺內右到左分流增加。由于明顯肺水腫和表面活性物質(zhì)缺乏,肺變得僵硬,肺功能檢查顯示肺潮氣量減少和肺活量明顯下降。X線(xiàn)表現早、中期可無(wú)異?;虺瘦p度間質(zhì)性改變,表現為肺紋理增多,邊緣模糊,繼之出現斑片狀陰影。中晚期,斑片狀陰影增多,呈磨玻璃樣,或見(jiàn)散在小片狀肺泡性實(shí)變的陰影;晚期兩肺普遍密度增高,可見(jiàn)兩肺廣泛不同程度的融合性實(shí)變,間質(zhì)水腫加重,肺泡性水腫亦較前明顯,支氣管氣相明顯。
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