醫生回答
陳秀杉 副主任醫師
巨細胞病毒IgM陽(yáng)性并非艾滋病，兩者屬于不同病毒感染。巨細胞病毒IgM陽(yáng)性提示近期感染，可能由母嬰傳播、免疫功能低下、器官移植后免疫抑制或原發(fā)性感染引起。
1、母嬰傳播孕婦感染巨細胞病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染胎兒，新生兒可能出現黃疸、肝脾腫大。治療以更昔洛韋靜脈滴注為主，配合免疫球蛋白支持治療。
2、免疫功能低下艾滋病患者、腫瘤化療者等免疫力低下人群易發(fā)生巨細胞病毒激活感染，表現為視網(wǎng)膜炎、肺炎。需使用纈更昔洛韋抗病毒治療，同時(shí)控制基礎疾病。
3、器官移植后移植受者使用免疫抑制劑可能導致潛伏病毒復活，引發(fā)結腸炎、肝炎等。預防性使用更昔洛韋可降低感染風(fēng)險，嚴重時(shí)需調整免疫抑制方案。4、原發(fā)性感染
健康人群首次感染多無(wú)癥狀，部分出現傳染性單核細胞增多癥樣表現。通常無(wú)須特殊治療，嚴重者可短期使用更昔洛韋。
建議完善巨細胞病毒DNA檢測明確病毒載量，艾滋病篩查需通過(guò)HIV抗體檢測確認，日常注意增強免疫力避免重復感染。
