

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流后未流干凈的癥狀包括持續(xù)陰道流血、下腹疼痛、發(fā)熱、組織殘留感,早期可能僅表現(xiàn)為少量出血,后期或伴隨感染癥狀。
1、持續(xù)出血術(shù)后陰道流血超過(guò)2周或出血量突然增多,可能為宮腔殘留組織影響子宮收縮,需復(fù)查超聲明確,必要時(shí)行清宮術(shù),可配合使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
2、下腹疼痛陣發(fā)性腹痛伴腰酸多提示子宮收縮異?;蚋腥荆弁闯掷m(xù)加重需警惕宮腔積血,建議使用頭孢克肟預(yù)防感染,布洛芬緩解疼痛,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、發(fā)熱畏寒體溫超過(guò)38℃合并分泌物異味,可能存在宮腔感染,需急查血常規(guī),經(jīng)驗(yàn)性使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗炎治療,避免發(fā)展為盆腔炎。
4、殘留物排出陰道排出膜狀或塊狀組織時(shí),應(yīng)立即攜帶排出物就醫(yī)進(jìn)行病理檢查,超聲確認(rèn)殘留大小,大于3cm需器械清宮,小于3cm可選用米索前列醇促進(jìn)排出。
術(shù)后1周需復(fù)查超聲,2周內(nèi)避免盆浴及性生活,腹痛加劇或發(fā)熱需急診處理,日??娠嬘眉t糖姜茶幫助瘀血排出。
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