仲秋 副主任醫師
輸尿管結石體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管狹窄等危害。體外碎石術(shù)作為非侵入性治療方式，其風(fēng)險程度與結石大小、位置及患者體質(zhì)密切相關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統黏膜，導致短暫性血尿，通常無(wú)需特殊處理，可遵醫囑使用酚磺乙胺止血，配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、腎周血腫沖擊波能量過(guò)高或患者凝血功能異常時(shí)，可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷形成血腫，需監測血壓及血紅蛋白，嚴重時(shí)需介入栓塞治療。
3、感染結石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)泌尿系統感染，表現為發(fā)熱、尿痛，術(shù)前預防性使用左氧氟沙星等抗生素可降低風(fēng)險。
4、輸尿管狹窄反復碎石或炎癥反應可能導致輸尿管瘢痕性狹窄，后期需通過(guò)輸尿管鏡擴張或支架置入解除梗阻。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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