張國喜 副主任醫師
年輕人腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,建議家長(cháng)督促孩子保持每2小時(shí)飲水200毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結晶形成。
2. 飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險,需控制每日鈉攝入量低于5克,增加柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜攝入。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4. 尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導致磷酸銨鎂結石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,必要時(shí)配合坦索羅辛緩解排尿不適。
建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,保持每日3000毫升飲水量,避免長(cháng)期久坐,結石發(fā)作期須嚴格限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。
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