醫生回答
黃玉紅 主任醫師
空腹喝牛奶肚子疼可能與乳糖不耐受、胃酸分泌刺激、牛奶溫度過(guò)低、胃炎或腸易激綜合征等原因有關(guān)，可通過(guò)調整飲用方式或就醫排查病理因素改善。
1. 乳糖不耐受部分人群缺乏乳糖酶，空腹時(shí)牛奶中的乳糖直接刺激腸道，引發(fā)腹脹、腸鳴和絞痛。建議選擇無(wú)乳糖牛奶或少量分次飲用，藥物可選乳糖酶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散。
2. 胃酸刺激牛奶短暫中和胃酸后反彈性分泌增多，空腹狀態(tài)下可能誘發(fā)胃部隱痛。避免冷飲且搭配面包等食物，藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁、復方氫氧化鋁。
3. 溫度過(guò)低冰鎮牛奶直接刺激胃腸黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。飲用前加熱至40℃左右，合并腹瀉時(shí)可口服消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
4. 基礎疾病可能與慢性胃炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)，通常表現為餐后腹痛或排便習慣改變。需完善胃鏡或便常規檢查，藥物可選匹維溴銨、美沙拉嗪、奧美拉唑。
日常飲用牛奶前建議先進(jìn)食少量碳水化合物，持續腹痛或伴隨嘔血黑便需及時(shí)消化內科就診。
