程雷 主任醫師
切除尾椎骨手術(shù)的疼痛程度因人而異,多數患者術(shù)后疼痛可控,少數可能因個(gè)體差異或并發(fā)癥出現較明顯疼痛。尾椎骨切除術(shù)常用于治療尾骨骨折、慢性尾骨痛或腫瘤等疾病,手術(shù)通常采用局部麻醉或全身麻醉。
手術(shù)過(guò)程中患者處于麻醉狀態(tài),不會(huì )感受到疼痛。術(shù)后麻醉消退后可能出現局部鈍痛或牽拉感,疼痛程度多與創(chuàng )傷范圍、個(gè)人耐痛閾值相關(guān)。醫生會(huì )根據情況開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛,嚴重者可短期使用曲馬多緩釋片。術(shù)后1-3天疼痛最為明顯,隨后逐漸減輕,多數患者1-2周后疼痛基本消失。保持手術(shù)部位清潔干燥、避免久坐壓迫傷口、使用環(huán)形坐墊分散壓力等措施有助于減輕不適。
部分患者可能因神經(jīng)損傷、感染或瘢痕粘連出現持續疼痛,表現為坐位時(shí)刺痛或放射痛。這類(lèi)情況需排查是否合并骶神經(jīng)根受壓、局部血腫形成等并發(fā)癥,必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療或二次清創(chuàng )。糖尿病患者、肥胖人群或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者愈合較慢,疼痛持續時(shí)間可能延長(cháng)。若術(shù)后疼痛超過(guò)2周未緩解或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)復查排除深部感染。
術(shù)后應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應?;謴推陂g可進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán),但3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。睡眠時(shí)建議側臥減輕尾骨壓力,使用記憶棉坐墊可有效分散體重負荷。定期隨訪(fǎng)檢查愈合情況,若出現異常疼痛加劇或功能障礙需及時(shí)就醫干預。
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