張國喜 副主任醫師
多發(fā)腎結石多數情況下無(wú)須立即手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外碎石、調整飲食、增加飲水量等方式治療。是否手術(shù)取決于結石大小、位置、是否引發(fā)感染或腎功能損害等因素。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需在醫生指導下使用并配合大量飲水。
2、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,但需評估結石硬度及腎功能情況。
3、調整飲食:限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,有助于預防結石增大或復發(fā)。
4、增加飲水量:每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,可降低尿液飽和度,建議分次飲用并監測尿液顏色呈淡黃色為宜。
定期復查超聲監測結石變化,若出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫評估手術(shù)治療必要性,同時(shí)建議完善代謝評估以針對性預防復發(fā)。
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