輸尿管鏡取石能取干凈嗎
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仲秋 副主任醫師
輸尿管鏡取石多數情況下可以取干凈,實(shí)際效果受結石大小、位置、硬度以及醫生操作經(jīng)驗等因素影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常能完全取出,過(guò)大的結石可能需要分次手術(shù)或配合體外碎石。
2、結石位置輸尿管上段結石因解剖結構復雜可能殘留碎片,中下段結石清除率相對更高。
3、結石硬度磷酸鈣等堅硬結石易殘留粉末狀碎屑,尿酸結石較易被激光完全粉碎清除。
4、操作因素醫生經(jīng)驗不足可能導致結石移位或遺漏,使用超細輸尿管鏡可提高狹窄部位取石效率。
術(shù)后建議多飲水并定期復查影像學(xué)檢查,發(fā)現殘余結石時(shí)可考慮藥物排石或二次手術(shù)干預。
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