張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫師指導。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療，結石清除率可達較高水平。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，存在輸尿管穿孔或狹窄等手術(shù)風(fēng)險。
急性發(fā)作期應限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，恢復期適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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