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腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療

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問(wèn)題描述

腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療

醫生回答

劉愛(ài)華

劉愛(ài)華 主任醫師

腎小管酸中毒低鉀血癥可通過(guò)補鉀治療、糾正酸中毒、病因治療、飲食調整等方式治療。該病通常由腎小管功能障礙、藥物因素、遺傳性疾病、自身免疫疾病等原因引起。

1、補鉀治療

輕度低鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等糾正,嚴重低鉀需靜脈補鉀,補鉀期間需監測血鉀水平。

2、糾正酸中毒

使用碳酸氫鈉片或枸櫞酸鈉鉀合劑中和體內酸性物質(zhì),需根據血氣分析結果調整劑量,長(cháng)期用藥者需警惕代謝性堿中毒。

3、病因治療

藥物性腎損害需停用相關(guān)藥物,自身免疫性疾病需使用糖皮質(zhì)激素,遺傳性疾病需終身替代治療,需針對原發(fā)病制定方案。

4、飲食調整

限制高鹽食物攝入,增加柑橘類(lèi)水果、香蕉、土豆等富鉀食物,避免過(guò)量酸性食物,每日飲水量建議達到2000毫升以上。

患者需定期復查電解質(zhì)及腎功能,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常,出現肌無(wú)力或心悸加重時(shí)應及時(shí)就醫。

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