趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕后期妊娠糖尿病癥狀主要包括多飲多尿、反復外陰陰道感染、胎兒偏大、羊水過(guò)多等。癥狀發(fā)展通常從輕度血糖異常逐漸進(jìn)展為明顯代謝紊亂。
1、多飲多尿血糖升高導致滲透性利尿，孕婦可能出現口渴加重、排尿次數增多，夜間需頻繁起床排尿。
2、反復感染高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌感染，表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶，抗真菌治療后可復發(fā)。
3、胎兒偏大母體高血糖通過(guò)胎盤(pán)導致胎兒高胰島素血癥，促進(jìn)脂肪堆積形成巨大兒，超聲顯示胎兒腹圍超過(guò)孕周。
4、羊水過(guò)多胎兒高血糖引發(fā)多尿效應，羊水指數超過(guò)25厘米，可能伴隨子宮張力增高、呼吸困難等癥狀。
建議妊娠24-28周進(jìn)行糖耐量篩查，確診后通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療控制血糖，定期監測胎兒發(fā)育情況。
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