醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大量蛋白尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、直立性蛋白尿、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、利尿消腫、激素治療、控制血糖等方式改善。
一、劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎小球?yàn)V過(guò)率增高，引起生理性蛋白尿，通常無(wú)須特殊治療，休息后可自行緩解。
二、直立性蛋白尿長(zhǎng)時(shí)間站立可能引發(fā)體位相關(guān)的蛋白尿，多見(jiàn)于青少年，平臥休息后癥狀消失，建議避免久站并定期復(fù)查尿常規(guī)。
三、腎病綜合征可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為浮腫、低蛋白血癥，可遵醫(yī)囑使用呋塞米、潑尼松、環(huán)孢素等藥物控制病情。
四、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜損傷，伴隨多尿、視物模糊，需使用胰島素、纈沙坦、達(dá)格列凈等藥物控制血糖和蛋白尿。
出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克左右，建議及時(shí)腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
